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PICA #016

Un'abbondanza di app per smartphone.

Cambiamento del comportamento. C’è un app per quello.

Ho una domanda riguardo al primo app terapeutico approvato dalla FDA.

Quest’anno a settembre la FDA ha approvato, per la prima volta, un’app terapeutica. Il nome dell’app è “reSET” ed è uno strumento basato sulla terapia cognitiva comportamentale che è disegnata per aiutare le persone con dipendenze da sostanze a gestire l'astinenza e la relazione con l’ambulatorio di recupero. L’app, che è modulare e dev’essere usata in combinazione con la terapia ambulatoriale di recupero, insegna ai pazienti a ottenere e gestire l’astinenza fornendo ai propri medici dati relativi all’uso di sostanze, episodi di bisogno e altro. Un trial clinico randomizzato di reSET con 399 pazienti ha dimostrato che il 40,3% di quelli che hanno usato l’app in combinazione con sedute terapeutiche erano astinenti a 12 settimane contro il 17,6% di quelli che hanno ricevuto solo le sedute terapeutiche.*

Questo è un risultato significativo e spero che l’approvazione e adozione di quest’app aiuterà le tante persone che combattono contro la dipendenza. Mi aspetto anche che l’app diventerà più efficace, imparando dalle persone che aiuta, per supportare ancora meglio molti altri. Più casi segue, più dati avrà, più sofisticata e mirata diventerà. Mi aspetto questo perché è così che la tecnologia funziona oggi. Ed ecco la mia domanda: la FDA ha approvato un’app terapeutica perché è provato che modifichi il comportamento, di conseguenza tutte le app dovrebbero essere approvate dalla FDA?

Sì, è una provocazione ma il problema di fondo è serio. Se è provato che un’app può modificare il comportamento (per di più nel campo notoriamente difficile delle dipendenze) non possono esserci dubbi che qualsiasi app può potenzialmente modificare il comportamento. Non significa che tutte le app lo facciano ma significa che potenzialmente possano farlo.
Se sei uno degli oltre mezzo miliardo di persone che ha giocato con Candy Crush Saga non avevi bisogno della FDA per dirti quale forza un’app ben disegnata può esercitare sulla volontà umana. Gli introiti giornalieri di Candy Crush Saga sono oltre due milioni di dollari al giorno.** Una ricerca su google di “candy crush game addiction” produce più di 624.000 risultati. Non sto cercando di dire che Candy Crush Saga è pericolosa come la cocaina. Quello che sto dicendo è che qualunque cosa che possa modificare il comportamento dev’essere esaminata e regolamentata perché il cambiamento del comportamento non è intrinsecamente positivo.

Gli stessi strumenti che possono aiutare a fermare una dipendenza da alcol possono essere usati per indurre altre forme di dipendenza. Le app sono sempre più pervasive, persuasive, intelligenti ed efficaci per modificare il comportamento umano. Dobbiamo esplorare urgentemente strade per assicurare che questo potere sia usato in modo positivo.


*The Pharmaceutical Journal, PJ September 2017 DOI: 10.1211/PJ.2017.20203600
** https://www.statista.com/statistics/263988/top-grossing-mobile-ios-gaming-apps-ranked-by-daily-revenue/